市人民医院8例患者治疗背后:与时俱进与疾病竞争

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医务人员检查了病人。郑楚珍、林锡鸿

医务人员很好地照顾病人。郑楚珍、林锡鸿

3日上午，经COVID-19确诊的肺炎患者陆某、庄某痊愈出院。到目前为止，我市已确诊的8例COVID-19肺炎病例均已治愈出院。这个激动人心的消息在揭阳迅速传播开来！自疫情爆发以来，作为COVID-19中30家治疗肺炎患者的定点医院之一，市人民医院也受到了社会各界的广泛关注。

面对疫情，市人民医院全体医务人员奔赴前线，奋战在第一线。他们经历了许多激烈战斗的不眠之夜，也在翻过山脊后获得了成功的喜悦。这群“走在相反方向”的“白人战士”如何迎接挑战？有一个故事是关于他们在COVID-19的8名确诊肺炎患者治愈和出院后的治疗中是如何努力工作的。3日，记者走访了市人民医院，了解该医院努力治疗COVID-19确诊肺炎患者背后的故事。

强有力的预防和控制使病毒无处藏身

在春节前夕，流行病就要来了。作为市人民医院，负责治疗COVID-19中的肺炎确诊和疑似病例，其需要承担的医疗和防疫控制任务更为重要。

“由于我市采取了强有力的预防和控制措施，以及全市各级各部门的大力支持，我市8例确诊的COVID-19肺炎病例今天全部治愈出院。在整个治疗过程中没有医务人员的传播和感染。”3日，市人民医院肺炎防治应急指挥领导小组常务副组长、临床治疗专家组组长、党委委员、副院长许在接受记者采访时说，“疫情爆发以来，我院作为全省30家定点治疗医院之一， 严格按照国家有关防疫标准完善管理制度和流程，认真落实医院感受措施，及时有效地培训医务人员，提供多种措施的防控材料，全力救治病人，督促病人治愈、康复、出院。

医院意识不是小事，预防和控制医院意识是大事。疫情爆发后，医院感染管理人员参加了防控战争。医院从细节入手，规范行为，扎扎实实落实工作各个环节的防控措施，如加强对全院员工感染防控的培训、指导、监督和检查；对发热门诊、隔离病房、特殊检查室、CT室等重要科室进行分区和通道设置，加强气流控制和通风设置。与此同时，医院感染管理部和护理部根据国家卫生和健康委员会和省卫生和健康委员会发布的指导方针和规范，不断完善和修订78个系统和流程。

预检和分诊是预防医院感染的第一道屏障。市人民医院将24小时预诊分诊办公室移至门诊大厅入口，有效减少和简化了相关患者的住院流程，保证了患者诊疗流程的合理性，严格执行了医院感觉防控措施。

发热门诊的科学管理也是医院实现“零感染”的重要环节。为确保发热病人的有效分流和发热门诊的有效消毒，医院调集了全部人力物力，于农历正月初四开工建设，仅用三天时间就完成了第二个发热门诊的建设。新建的第二发热门诊布局规范，流程合理，通风良好。它具有一站式功能，如登记、充电、诊断、采血、标本采集和污物处理。它在农历正月初八正式投入使用。

同时，医院在COVID-19中设置传染科大楼作为独立的肺炎隔离病房，指定病人转运和CT检查的专用通道，在重症监护室负压隔离病房预留6张床位治疗重症病人，预留2辆专用负压救护车运送疑似病人，并配备负压手术室、专用x光室和专用CT机。医院还设立了一个专门实验室，作为COVID-19肺炎患者和发热患者血液检查的专门实验室。

我院去年投入使用的消毒供应中心和污水处理系统在这场防疫和控制战争中也发挥了重要作用，确保了无菌物品的质量和数量供应以及对病人排泄物的无害化处理。

在此基础上，市人民医院尽一切努力加强病例筛查，严格执行“四早”措施。从1月30日起，对所有发热患者进行咽拭子检查，并做好住院患者筛查。从2月14日起，对所有住院和新入院患者进行COVID-19肺炎病毒核酸检测筛查，实现早期发现、早期诊断、早期隔离和早期治疗。

准确把握治疗屏障，成功穿越“雷阵”

“一个多月来，我们与时间赛跑，与疾病赛跑，这不仅检验了医疗水平，也展示了医疗团队成员的奉献精神、智慧和责任感。”COVID-19中的8例肺炎确诊病例全部治愈出院。呼吸内科主任、COVID-19肺炎救援队队长林非常激动。在这个特殊的春节，他承担了沉重的责任，被“借调”到传染病部，担任救援队的队长。与此同时，近200名医务骨干走上了第一线，许多“医生”并肩战斗，投身于第一线的防疫工作。

疫情爆发后，在许和医务部的领导下，肺炎医疗专家小组在COVID-19市人民医院进行治疗，不得不面临一个挑战——COVID-19肺炎是一种新的传染病，以前从未得到过治疗！“采取主动而不是被动防御，我们可以防止疾病从轻微转为严重。”林对说道。

陆某，45岁，3日出院，是我市8名确诊患者中住院时间最长、病情最重的患者。她的治疗过程可以说是曲折的。除了COVID-19肺炎，她还患有一种基本疾病——类风湿性关节炎，这需要药物治疗来长期控制症状。“我住院时，陆的病情很轻，但入院后病情迅速恶化，连续发烧一个星期。他的体温高达39摄氏度，他有呼吸困难的症状，病情逐渐加重。他不能下床，不能在床上吃饭，也不能大小便。我觉得哮喘很明显，血氧饱和度呈下降趋势。胸部CT检查还显示，肺部病变的数量和密度增加，病情可能从普通发展到严重甚至危急。”林对说道。时间就是生命。临床治疗专家组组长许立即召集传染病、呼吸内科、危重病医学、影像学、中医等方面的专家对陆的病情进行了研究和会诊，并邀请广东省防疫临床治疗专家组组长、广东省人民医院危重病内科主任秦铁河教授进行指导。根据专家组的意见，在关键时刻，救援队主动启动大流量呼吸湿化治疗仪对患者进行氧气治疗。同时，根据指南加强抗炎治疗和辅助治疗，结合中医辨证论治，及时调整到清热燥湿、化痰平喘的中医治疗方案。“治疗的每一个关键节点都可能走到与结果完全相反的岔路口。只有做出最准确、最及时的判断和决定，患者的病情才能得到改善。”林对说道。早期用药和早期干预，个性化和精确的治疗，为鲁赢得了时间的治愈。经过多方努力，陆的哮喘症状逐渐缓解，体温逐渐恢复正常，CT复查也显示胸部病灶逐渐吸收。市人民医院的治疗团队就是这样，准确把握每一个治疗关口，一个接一个地跨越“雷阵”，最终成功地阻止了陆从普通型向重型的转变，直至痊愈出院。

护理团队的贡献在病人治愈出院后也非常重要。俗话说，三分治疗，七分护理。传染病科的护士不仅要照顾病人的日常生活、心理和情感方面，还要成为“临床哨兵”。隔离区的护理人员每天都要对病人进行评估和观察。例如，病人说他们今天的食欲几乎不好，他们的大便是湿的，他们的胸部有点不舒服，这可能是病人病情变化的一个暗示。护理人员应在第一时间发现，及时向医生报告，及时干预，防止病情恶化。由于疾病和隔离治疗，病人的情绪变化很大，他们经常有焦虑、怀疑甚至易怒。护士为病人提供心理咨询，和病人聊天，和他们聊天，鼓励他们，帮助他们建立信心。“说起鲁，我们和她之间有很多故事。因为她已经住院很长时间，而且病情严重，心理负担相对较大。我们每天都主动和她聊天。起初，她没有给我们太多回应。”传染科的护士长徐金伟说:“我想出了一个办法，通过联系她的女儿来说服她。我发现她的胃口不好，我们会及时调整她的饮食，鼓励她多吃。”日复一日，陆终于发现了护士们的用心良苦，慢慢地变得开朗起来，并主动和护士们聊天。“看到阿姨的转变，我们都有一种成就感。她出院后还打电话给女儿，让女儿感谢我们！”说到这里，徐进笑了。

为了帮助“战友”建立一条防护线，该部门还要求高级护士轮流上阵，承担“观察员”的重要任务。通过监控摄像头，他们观察到最危险的环节，如穿戴和脱下防护设备、隔离病房的诊断和护理、清洁和消毒行为等。，并及时纠正不规则的“小动作”。

“做好战斗准备”，护送医疗队“不用担心”

只有“有备而战”，我们才能实现“无忧而战”。记者从采访中了解到，在这场战争的“疫情”中，市人民医院在市委、市政府和市卫生局的支持下，采取多种措施，全面编织防控网络，齐心协力为全院抗击疫情提供强有力的后勤保障。

虽然医院做了大量的储备工作，但突发疫情仍然给医院的物质安全带来很大压力。为了充分保障防控材料的需求，医院积极联系生产厂家购买防控材料。正月初一，该队被派往河南，连续3天55小时没有休息，急需的防护用品在正月初三顺利运回；与此同时，医院每天向上级部门提交急需物资清单，并通过多种渠道接收华侨和各界爱心人士捐赠，完善医院防控物资储备。在日常管理中，医院加强了对防控材料使用的监控，调查了全医院的物资储备情况，通过岗位和校准对各部门防护用品的日常消耗进行了详细统计，并要求各部门登记防控材料的去向，实现了防控材料使用的精细化管理。是后勤部门的有力保证，让市人民医院的所有医疗队勇往直前，无后顾之忧。

这种流行病是突发性的，是一种新的疾病，它具有“惊人”的传染能力。如何有效地治疗病人，同时，医务人员在“疫情”线上能“有备无患”吗？1月17日起，医院由护理部牵头组建医院护理导师团队，为预检、分诊、发热门诊、急诊科和重症监护室的医务人员、清洁运输人员、后勤保障人员等提供岗前培训。，并示范和教授穿戴和脱下防护设备、消毒和隔离措施、医疗废物处理等知识。，并在学员上岗前对其进行评估。

2月中旬，医院还从内、外、妇幼科挑选了8名护理骨干，对他们进行了穿戴和脱下防护服的强化培训。通过严格的考试后，他们担任了整个医院的培训教师。2月23日至3月2日，全院各科76名医疗骨干代表分三批接受防护用品使用培训。考试合格后，这批医务骨干将培训本部门的其他人员，以确保每个人都得到培训、考核和通过。

据统计，自开展疫情防控工作以来，医院除了对重点科室进行以防控为导向的持续培训外，还组织了多种形式的培训，内容涉及COVID-19肺炎等相关诊疗指南、防控指南、防护用品使用再培训、行为隔离管理等。，共计100多项培训，共计近10，000项培训，努力打造“当你来的时候，你可以战斗，你可以胜利”

所有确诊病例均治愈出院，这对长期治疗和陪伴患者的医务人员无疑是一大鼓舞，但防疫战线仍需牢固确立。“防疫和控制工作一刻也不能放松。我院将继续保持高度警惕，严格执行预检分诊、住院筛查等各项防控措施，力争在疫情防控中取得全面胜利！”许对说道。

来源：揭阳新闻