医务人员急性呼吸道传染病防控健康教育知识

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首先，疾病的基本知识

1.什么是冠状病毒

冠状病毒是一种广泛存在于自然界的病毒，因此在电子显微镜下其形态与冠状病毒相似而得名。到目前为止，已经发现冠状病毒只感染脊椎动物，并能引起人和动物的呼吸道、消化道和神经系统疾病。

除了这次发现的新型冠状病毒(世界卫生组织将其命名为“2019-ncov，即2019新型冠状病毒”)，已知还有6种冠状病毒感染人类。其中，4种在种群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似感冒的轻度呼吸道症状；另外两种是sars冠状病毒和mers冠状病毒。

但是这次发现的新型冠状病毒与sars冠状病毒和mers冠状病毒非常不同。像人一样，虽然不同的病毒是近亲，但它们在性情、态度和行为上却大不相同。

2.新型冠状病毒感染肺炎患者的临床表现

一般症状:发热、疲劳、干咳和逐渐呼吸困难。有些病人症状轻微，但没有发烧。

严重病例:急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。

3.什么是亲密接触

(一)生活、学习、工作或者与案件有密切联系的人；

(二)医务人员、家庭成员或者其他与病例有类似密切接触，在诊断、治疗、护理和就诊过程中未采取有效保护措施的人员；

(三)同一病房的其他患者及陪护人员；

(4)同案运输，与人有密切接触；

(5)经现场调查人员调查，符合要求的人员。

第二，人身保护

医务人员在进行不明原因病毒性肺炎等传染病的诊断和治疗时，应做好职业防护工作。根据标准保护和加强保护的原则，应采用液滴隔离、空气体隔离和接触隔离。

1、个人防护设备通用指南

医务人员应根据感染风险采取相应的防护措施。

(1)接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物和被污染的物品时，应戴上干净的手套，脱下手套后应洗手。

(2)当患者可能被血液、体液、分泌物和其他物质溅到时，应佩戴手术面罩或医用防护面罩、护目镜或防护面罩(防护屏)和隔离衣。

(3)进行气管插管等侵入性操作时，应佩戴医用防护口罩、医用乳胶手套、护目镜、防护屏和防渗隔离衣。

(4)当防护用品如口罩、护目镜和隔离衣被血液、体液和分泌物污染时，应及时更换。

所有一次性个人防护设备在使用后必须小心处理，以避免重复使用。如果资源有限且无法获得一次性个人防护设备，请使用可重复使用的设备(如布隔离衣或防护服)，并在每次使用后正确消毒。在脱下和丢弃任何个人防护设备后，务必立即实施手部卫生措施。

2.个人防护设备

医务人员使用的防护用品应符合国家相关标准。个人防护设备应包括保护躯干、手臂、手、眼睛、鼻子和嘴巴的装置。

(1)一级防护:适用于医务人员在预诊分诊室和传染病门诊从事一般诊疗活动。必要时佩戴一次性工作帽、一次性手术面罩、工作服(白大褂)和一次性乳胶手套。

(2)二级防护:适用于医务人员在传染科门诊观察室和传染科病房从事诊疗活动。穿戴一次性工作帽、防护眼镜(防雾型)、医用防护口罩(n95)、防护服或工作服(白大褂)、一次性防护服和一次性乳胶手套，必要时穿戴一次性鞋套。

(3)三级保护:适用于吸痰、呼吸道采样、气管插管、气管切开等工作。，这可能导致呼吸道分泌物和物质喷洒或溅到患者体内。穿戴一次性工作帽、综合呼吸保护器或正压头套、医用防护面罩(n95)、防护服或工作服(白大褂)、一次性乳胶手套和/或一次性鞋套。

3.手部卫生

(1)洗手和/或使用手部消毒剂消毒双手。

A.在接触病人之前。

清洁和无菌操作前，包括侵入性操作。

C.接触患者体液后，包括接触患者粘膜、受损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等。

D.接触病人后。

E.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的物体表面，如医疗相关器械和器械。

(2)当存在血液或其他体液等可见污染时，或者当您可能接触到对速干手部消毒剂不敏感的病原微生物(如艰难梭菌和肠道病毒)时，请洗手。

(3)当肉眼没有可见污染时，建议使用手消毒剂对手进行消毒。

(4)在下列情况下，请先洗手，然后消毒双手。

A.接触传染性疾病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。

B.直接检查、治疗、护理或治疗传染性病人的污垢后。

洗手方法:严格遵循《医务人员手卫生标准》中规定的“六步洗手技术”。

手部消毒剂:首选速干型手部消毒剂，过敏人群可选用其他手部消毒剂；对于某些对乙醇不敏感的肠道病毒感染，应选择其他有效的手部消毒剂，如碘伏消毒剂。

注意:戴手套不能代替手卫生。脱下手套后应进行手部卫生。

4.面部防护

在可能导致血液、体液、分泌物或排泄物飞溅或喷出的手术过程中，佩戴面部保护装置，包括手术面罩和眼部保护装置(面罩和护目镜)，以保护结膜、鼻粘膜和口腔粘膜。在提供医疗服务的过程中，与有呼吸道症状(如咳嗽、打喷嚏)的患者密切接触可能会导致分泌物喷出，因此应佩戴护眼装置。请注意，普通眼镜不能用来防止液体溅到眼睛粘膜上，因此不能用来保护眼睛。

5.安全注射和针头刺伤预防

手术后处理针头、手术刀和其他尖锐器械或设备时，避免被刺伤或划伤。尖锐器具应放在由硬质材料制成的尖锐器具盒中，容器应放在靠近这些物体的地方，以避免职业接触血源性传染病。

来源：揭阳新闻