& # 8203；我市加快了不同省份医疗保险医疗费用的直接结算

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为了有效解决医疗保险报销周期长、预付费用负担重、来回奔波疲劳等问题，近年来，我市以深入学习贯彻党的十九大精神为动力，努力加快各省医疗保险医疗费用的直接结算。

市县两级的社会保障机构相互联系，以确保按时完成任务

跨省异地就医医疗费用的直接结算是全国统一部署、省人民社会福利厅和省社保局监管的一项重要工作。要求2017年底前，所有二级以上定点医疗机构和一级以上有跨省医疗需求的定点医疗机构都要放在全国跨省结算平台上，想方设法完善注册人员信息和直接结算金额。市委、市政府高度重视这项工作，要求各级有关单位全面扎实推进，全力以赴落实到位。

为加强组织领导，市县两级社会保险基金管理局(医疗保险管理中心)成立了以经办机构主要领导为组长的领导小组，负责领导和监督各省市医疗保险医疗费用的直接结算，落实“一把手”责任制和责任追究制，加强规划，制定工作计划，扭转工期，狠抓落实，调动关键人员集中力量攻关，确保任务按期完成。

目前，2018年我市城乡居民基本医疗保险正在加速推进。市社会保险基金管理局抓住这一有利时机，采取多种手段广泛宣传和推出，使医疗保险异地直接结算家喻户晓。同时，市、县两级社保机构上下联动，协调配合，确保工作不脱节。县(市、区)级经办机构主动争取人力和社会部门的支持，尽快配备PASM卡、读卡器等设备，将工作延伸到乡镇人民社会机构，督促乡镇人民社会机构做好参保工作。登记和归档工作；此外，主动与卫生计生部门协调，督促辖区内二级及以上医疗机构完善接口，启动本地住院定点医疗机构动员，组织业务培训和系统测试，实现成熟的网上平台，确保辖区内二级及以上医疗机构年底前接入省际医疗结算平台。

让人们“不要跑腿，少花钱”

从2017年9月底开始，全国异地就医结算系统全面启动，并在互联网上运行。对于跨省异地就医的参保人员，按照参保地的相关规定在跨省异地就医后，可从列表中选择指定医疗机构就医，实现跨省异地就医住院费用的直接结算。

跨省医疗费用直接结算是什么意思？过去，外国病人在各省寻求治疗。除了“跑腿”，他们还得“付钱”(异地就医先付医疗费)，家庭经济压力很大；当他们回到家乡报销治疗费用时，他们还需要整理各种账单和复印病历，这既麻烦又不方便。患者期待尽快实现异地医疗保险的实时结算。如今，在我们的城市，病人到不同的地方寻求治疗的愿望已经实现了。

近日，吉林的张先生在慈云医院办理了跨省就医的直接结算，成为“异地”的受益者。"能在揭阳直接报销费用，我感到非常惊讶！"张先生拿着报销单激动地说。张，55岁，是来自吉林省西部一个县的农民工。他患有复杂的血管疾病。今年11月，他被诊断为主动脉夹层。经过两周的住院治疗，他取得了良好的治疗效果。住院期间，张先生花费16000多元，报销费用近8000元，实际赔付率接近50%。此外，实现了异地就医住院费用的直接结算，消除了张先生返回参保地后需要支付大量费用和长时间报销的压力。可以说，跨省异地就医医疗费用直接结算的实施，有效地提高了异地就医参保人员的工作效率，真正做到了老百姓“不跑腿、少付费”。

记者了解到，我市将全面登记以下重点参保人员:在我市参加医疗保险，参保人员要求跨省就医且符合政策要求；单位工作地点在外省(境外单位)；在我市退休并在外省定居(养老保险生存证明制度可以筛选)；在过去3年里，其他省份的医院都有病历；就业、经商、学习(大学生)，在外省居住和生活；我市企事业单位聘用的参保人员的配偶、父母及其他主要家庭成员在外省工作和生活的。其中，国家和省级派驻项目单位、垂直管理企事业单位、高等院校、医疗机构、在建施工企业和劳务派遣企业将是重点服务对象。各县(市、区)医疗保险经办机构广泛宣传发动，动员外地来我市定居居住的退休人员，以及曾选择在我市异地住院的外地参保人员回参保地进行登记，实现异地就医的直接结算。

(编者:林永善)

来源：揭阳新闻